0Mandje - $0.00
Uw mandje is leegUw mandje is leeg

Artículos sobre Kratom

Zelfbehandeling van opiaatontwenning met behulp van kratom

 

INTRODUCTIE

De Kratom (Mitragyniaspeciosakorth) is medicinale werking waarvan de componenten mitragynine en 7-HydroHydroxyMitragynine agonize de mu-opioïde receptor met hoge affiniteit. Recente bevindingen suggereren dat een deel van de 40 miljoen Amerikanen die lijden aan chronische pijn, kratom gebruikt om zich opiaten terug te trekken. Een geval van kratom dat wordt gebruikt voor zelfmanagement van chronische pijn en opioïdontwenning gecompliceerd door een mogelijke interactie met modafinil, wordt hieronder weergegeven.

GEVAL VAN STUDIE

Een 43-jarige man werd opgenomen voor de evaluatie van een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval. Dit is een soort gegeneraliseerde crisis die de hele hersenen treft, meestal geassocieerd met epilepsie en convulsies in het algemeen.

Zijn medische geschiedenis omvatte chronische pijn van het thoracale outlet-syndroom behandeld met hydromorfon, een opioïde medicijn tegen pijn. Naarmate zijn tolerantie toenam, begon hij 10 mg hydromorfon per dag subcutaan te injecteren uit vermalen pillen. In die periodes waarin hydromorfon niet beschikbaar was, slaagde hij er in om zich te onthouden van opioïden met kratom die van internet was verkregen. De sociale stressfactoren dwongen hem om de hydromorphone abrupt te verlaten. Nogmaals vermeed hij het opiaat-onthoudingssyndroom door vier keer per dag een thee te nemen die gemaakt was met kratom. De patiënt schreef substantiële pijnverlichting toe aan kratom, evenals verbeterde alertheid. Hij ervoer echter niet de slaperigheid die vaak gepaard gaat met het gebruik van opioïden. In een poging om de alertheid te verbeteren, experimenteerde de patiënt met de gelijktijdige toediening van 100 mg modafinil met kratom. Twintig minuten na inname ervoer hij een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval die 5 minuten duurde.

Hij had geen voorgeschiedenis van aanvallen of hoofdtrauma en ontkende het gebruik van alcohol of het recente misbruik van illegale drugs. In de laboratoriumonderzoeken is geen anomalie geconstateerd, de integrale toxicologische detectie identificeerde alleen modafinil. Computertomografie en MRI van de hersenen waren normaal.

Na ontslag stopte de patiënt abrupt met behulp van kratom en zocht de hulp van een verslavingsspecialist. Hij beschreef een periode van onthouding die aanzienlijk minder intens was maar langer dan die van voorgeschreven opioïden. Door de arts waargenomen kenmerken van kratom waren rhinorroe, slapeloosheid, slechte concentratie en spierpijn die gedurende 10 dagen na zijn laatste dosis kratom aanhielden. Om een ??terugval te voorkomen, heeft de specialist buprenorfine / naloxon voorgeschreven en een onderhoudsdosis van 16 mg per dag bereikt. Rhinorrhoea stopte op de eerste dag van de behandeling met Suboxone. Op dit moment rapporteert de patiënt adequate pijnbestrijding en testen van urinetests om misbruik te detecteren blijven negatief. Samenvattend, een patiënt die abrupt hydromorfon had verlaten, was in staat zelfopwarming van opiaten en chronische pijn met behulp van kratom te regelen. Na gelijktijdige toediening van de plant met modafinil ervoer hij een tonisch-clonische aanval, maar rapporteerde slechts een bescheiden opname nadat de toediening van kratom was gestopt.

IN CONCLUSION

Opioïde analgetica blijven zeer effectieve modaliteiten voor de behandeling van chronische pijn, maar hun langetermijnbehandeling is geassocieerd met de ontwikkeling van misbruik, misbruik, afhankelijkheid en verslaving aan opiaten, waarvan de incidentie toeneemt. Kratom wint bewustwording als een "natuurlijk" alternatief voor opioïdvervangingstherapie onder supervisie van een arts onder mensen met chronische pijn die worden onderhouden met opioïde analgetica. Een verrassende bevinding in dit rapport is de mate waarin kratom potentieel ernstige opioïdeontwenning vermindert, maar stopzetting van de toediening van kratom lijkt te worden geassocieerd met bescheiden onthoudingsverschijnselen. De farmacologische grondslagen die ten grondslag liggen aan dit effect zijn onzeker. Het lijkt erop dat mu-opioïde agonisme onthoudingsverschijnselen kan voorkomen, terwijl kappa-agonisme verzwakking verzwakt en afkeer produceert. Bovendien kan mitragynine, door zijn vermeende alfa-2-adrenerge agonistactiviteit, opioïde onthoudingstherapieën nabootsen zoals clonidine. Mitragynine kan daarom verschillende convergerende farmacologische effecten hebben die de ontwenningsverschijnselen van opioïden kunnen verminderen.

Langdurig gebruik van kratom als een enkele therapie leek bij deze patiënt geen significante nadelige effecten te veroorzaken; Pas in de toediening van modafinil veroorzaakt een mogelijk nadelig effect van de geïdentificeerde kratom.

Verder onderzoek naar de inname van kratom, de neuropsychiatrische effecten, evenals de klinische farmacologie en toxicologie, zal de risico's en voordelen van kratom toediening plaats in een duidelijker perspectief.

 

 

Back to Top